YAZ OKULU OPTİMİST-ILCA KAYIT FORMU

    SUMMER SCHOOL OPTIMIST-ILCA REGISTRATION FORM

    FOTOĞRAF/PHOTOGRAPH

    KURS TÜRÜ*/COURSE TYPE*

    OPTİMİSTILCA
    DÖNEM*/PERIOD* 1.DÖNEM/PERIOD 17-28 HAZİRAN/JUNE 20242.DÖNEM/PERIOD 1-12 TEMMUZ/JULY 20243.DÖNEM/PERIOD 15-26 TEMMUZ/JULY 20244.DÖNEM/PERIOD 29 TEMMUZ/JULY-9 AĞUSTOS/AUGUST 20245.DÖNEM/PERIOD 12-23 AĞUSTOS/AUGUST 20246.DÖNEM/PERIOD 26 AĞUSTOS/AUGUST-6 EYLÜL/SEPTEMBER 2024

    SPORCUNUN / SAILOR'S:

    ADI SOYADI* / NAME SURNAME*
    TC KİMLİK NO* / NATIONAL ID*
    DOĞUM TARİHİ* / DAY OF BIRTH*
    DOĞUM YERİ* / PLACE OF BIRTH*
    OKULU* / SCHOOL*
    BOY* / LENGTH*
    KİLO* / WEIGHT*
    KRONİK RAHATSIZLIK
    VARSA BELİRTİNİZ. / IS THERE CHRONIC
    DISEASE?
    DÜZENLİ KULLANILAN İLAÇLAR / MEDICATIONS USED REGULARLY

    ANNESİNİN / MOTHER'S

    ADI SOYADI* / NAME SURNAME*
    CEP TELEFONU* / MOBILE PHONE*
    E-POSTA ADRESİ* / E-MAIL ADDRESS*
    ADRESİ / ADDRESS

    BABASININ / FATHER'S

    ADI SOYADI* / NAME SURNAME*
    CEP TELEFONU* / MOBILE PHONE*
    E-POSTA ADRESİ* / E-MAIL ADDRESS*
    ADRESİ / ADDRESS

    ACİL DURUMDA ARANACAK 3.TELEFON NUMARASI* / 3RD PHONE NUMBER TO CALL
    IN CASE OF EMERGENCY*

    AİLESİ HARİCİ YAZ OKULUNDAN TESLİM ALACAK KİŞİ / THE PERSON WHO
    WILL PICK UP FROM SCHOOL EXCEPT FOR HIS FAMILY

    * İşaretli olanlar doldurulması zorunludur. / *The
    marked fields are required to be filled.